กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน เพื่อความสะดวกของเจ้าหน้าที่ และความรวดเร็วในการติดต่อกลับหาท่าน

ชื่อ:

นามสกุล:

เบอร์โทรศัพท์: ( ตัวอย่าง 027442222 )

อีเมล์:

อาชีพ: พนักงานบริษัท ข้าราชการ รัฐวิสาหกิจ อื่นๆ

อายุงานที่ทำงานปัจจุบัน:

จังหวัดที่ทำงาน:

เงินเดือน: ( ไม่รวมโอที และรายได้อื่นๆ )

ที่อยู่ปัจจุบัน:

บ้านของตนเอง

อยู่กับบิดาขมารดา/ญาติ

บ้านพักสวัสดิการ

เช่า บาท/เดือน อาศัยอยู่มานาน

พิมพ์อักขระให้ถูกต้อง:

ชื่อ:

นามสกุล:

เบอร์โทรศัพท์บ้าน: ( ตัวอย่าง 027442222 )

เบอร์โทรศัพท์มือถือ: ( ตัวอย่าง 0991234567 )

เบอร์โทรศัพท์ที่ทำงาน: ( ตัวอย่าง 027442222-0001 )

E-mail: ( ตัวอย่าง [email protected] )

วัน/เดือน/ปีเกิด:

เลขบัตรประชาชน:

เพศ: ชาย หญิง

ติดเครดิตบูโร: ติด ไม่ติด

อาชีพ:

อายุงาน: ปี

รายได้เฉลี่ย/เดือน: บาท

วงเงินที่ต้องการกู้: บาท

จังหวัดที่อยู่ปัจจุบัน:

จังหวัดตามทะเบียนบ้าน: เหมือนกับที่อยู่ปัจจุบัน

วันและเวลาที่ให้ติดต่อกลับ วันที่ : เวลา :

รายละเอียดเพิ่มเติม:

ยอมรับและตกลง เงื่อนไขเป็นไปตามบริษัทกำหนด